杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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发热是心绞痛诱发的吗

2024.09.10 18:14

发热一般不是心绞痛直接诱发的。

心绞痛主要是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起,典型症状为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢尺侧,常发生于劳力负荷增加时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。而发热往往是由感染如细菌、病毒感染等、免疫性疾病、肿瘤、内分泌代谢紊乱等多种原因导致体温调节中枢功能紊乱,使产热大于散热,从而引起体温升高。心绞痛本身通常不会引起体温调节中枢的异常而导致发热。

在某些特殊情况下,比如心绞痛发作非常严重,导致心肌严重受损,引发心肌梗死,此时可能会出现坏死物质吸收热,但这种发热一般为低热且持续时间较短。另外,如果心绞痛患者同时合并了感染等其他可引起发热的疾病,就可能同时出现心绞痛和发热的表现。所以不能简单地将发热归因于心绞痛。在临床实践中,当心绞痛患者出现发热时,需要综合考虑各种可能的因素,进行全面的检查和分析,以明确发热的真正原因,并采取相应的治疗措施,避免误诊和漏诊。同时,对于心绞痛患者,应积极治疗心绞痛,改善心肌供血,预防严重并发症的发生。