黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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新生儿头颅血肿是产伤吗

2024.08.06 09:45

新生儿头颅血肿确实是一种产伤。这种疾病通常是由于分娩过程中,胎儿头部受到产道挤压或助产工具如产钳、胎头吸引器的使用导致骨膜下血管破裂,血液积聚在骨膜下形成的血肿。

新生儿头颅血肿的发生与多种因素有关,包括胎儿的大小、胎位、产道的大小以及分娩过程中使用的助产方式。在分娩过程中,如果胎儿的头部受到过度的压力或摩擦,就可能导致头皮下的血管破裂,从而形成血肿。这种情况在巨大儿、胎位不正或难产的情况下更为常见。

头颅血肿的临床表现通常在出生后几小时到几天内逐渐显现,其特征包括血肿部位头皮的肿胀,触之有囊性感,且血肿的边界通常清晰,不会跨越骨缝。血肿的大小和位置可以不同,但大多数情况下,位于头顶部,有时也可能出现在枕部、颞部或额部。血肿的表面皮肤颜色通常正常,但如果伴随有产前牵拉或胎头吸引器的使用,皮肤可能会出现破溃或呈紫红色。

新生儿头颅血肿的危害相对较小,大多数情况下,血肿会在数周到数月内自行吸收。较大的血肿可能会导致胆红素水平升高,从而加重生理性黄疸,甚至引发胆红素脑病,这是一种严重的并发症,需要及时治疗。如果血肿导致贫血,可能需要输血治疗。

在处理新生儿头颅血肿时,一般建议避免对血肿部位进行不必要的刺激,以减少进一步的出血。如果血肿较大或伴随有高胆红素血症,医生可能会在严格无菌条件下进行穿刺抽吸,以减少血肿体积,并加压包扎以防止胆红素脑病的发生。神经损伤通常采取保守治疗,大多数神经损伤会在几个月内自行恢复。

新生儿头颅血肿是一种常见的产伤,通常由分娩过程中的机械损伤引起。虽然大多数情况下不会对婴儿造成严重的长期影响,但仍然需要密切监测,以确保没有并发症的发生,并在必要时采取适当的治疗措施。