黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肚子右上方疼是怎么回事

2024.12.03 11:32

肚子右上方疼可能是胆囊疾病、肝脏疾病、肠道问题、胸膜炎、右肾疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.胆囊疾病:胆囊位于肚子右上方,胆囊炎、胆结石等胆囊疾病是引起右上腹疼痛的常见原因。胆囊炎通常是由于胆囊管梗阻、细菌感染等因素引起,胆结石则是胆汁中的胆固醇、胆色素等成分比例失调,析出结晶形成结石,结石刺激胆囊或胆管引发疼痛。患者可能会感到右上腹阵发性绞痛,疼痛可向右肩部或背部放射。日常饮食应避免高脂、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏等。

2.肝脏疾病:肝脏的一部分位于右上腹,肝炎、肝脓肿等肝脏疾病也会导致右上腹疼痛。肝炎可能是病毒感染、药物损伤、自身免疫等多种因素引起的肝脏炎症,炎症刺激肝脏包膜神经引起疼痛。肝脓肿多因细菌、真菌等病原体感染肝脏,形成脓肿,炎症刺激周围组织产生疼痛。患者除右上腹疼痛外,还可能伴有乏力、黄疸等症状。要注意休息,避免饮酒和使用肝毒性药物。

3.肠道问题:右上腹的肠道如果出现问题,如结肠肝曲综合征、肠炎等也会疼痛。结肠肝曲综合征可能与肠道功能紊乱、气体积聚有关,肠炎多因细菌、病毒、寄生虫感染或饮食不洁引起。肠道出现病变时,局部黏膜受损、肠道痉挛等会导致疼痛,可能伴有腹泻、腹胀等症状。饮食上要注意卫生,避免食用生冷食物。

4.胸膜炎:右侧胸膜炎时,炎症刺激胸膜可引起牵涉痛,导致肚子右上方疼痛。胸膜炎常因感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等因素引发。疼痛会随呼吸或咳嗽加重,同时可能伴有胸痛、咳嗽等症状。需要针对引起胸膜炎的病因进行治疗,如抗感染等。

5.右肾疾病:右肾位于右上腹后方,右肾结石、肾盂肾炎等疾病可引起右上腹疼痛。肾结石是由于尿液中的某些物质浓度过高,结晶析出形成结石,结石移动时刺激肾盂或输尿管引起疼痛。肾盂肾炎多因细菌感染上行至肾盂引起炎症,炎症刺激周围组织产生疼痛。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛或血尿等症状。要注意多喝水,增加尿量,有助于预防结石形成和减轻炎症。

如果出现肚子右上方疼痛且持续不缓解或疼痛剧烈、伴有发热、呕吐等其他严重症状时,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、血液检查等,以明确病因并进行相应的治疗。