李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便尿血刺痛怎么回事

2024.10.28 17:48

小便尿血刺痛可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系统结核、肾损伤等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌等病原体侵袭时,炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿甚至破溃出血,同时会伴有刺痛感。常见的如膀胱炎、尿道炎等。患者通常还会有尿频、尿急等症状。日常要注意个人卫生,增加饮水,促进排尿,必要时遵医嘱使用抗生素治疗。

2.泌尿系统结石:结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,引起尿血和刺痛。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关。例如肾结石,当结石从肾脏掉入输尿管时,疼痛往往较为剧烈,还可能伴有恶心、呕吐等症状。小的结石可通过多饮水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.泌尿系统肿瘤:肾肿瘤、膀胱肿瘤等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织生长迅速,表面的血管容易破裂出血,并且肿瘤也会侵犯周围组织引起疼痛。这种尿血通常为无痛性间歇性肉眼血尿,但当肿瘤合并感染或引起尿路梗阻时,就会出现刺痛。需要及时就医,通过手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

4.泌尿系统结核:结核菌感染泌尿系统后,会破坏尿路组织,导致尿血和疼痛。患者可能还伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。需要进行规范的抗结核治疗,疗程较长,一般需要联合使用多种抗结核药物。

5.肾损伤:腰部受到外力撞击等外伤可导致肾损伤,肾脏内部血管破裂出血,血液流入尿路,同时会有疼痛。剧烈运动等也可能引起肾损伤。患者需要绝对卧床休息,根据损伤的严重程度,可能需要进行止血、补液等治疗,严重时需手术治疗。

如果出现小便尿血刺痛的情况,应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、泌尿系统超声等,以明确病因,尽早进行针对性的治疗,避免延误病情。