李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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高血压的人易患肾结石吗

2024.10.28 17:49

高血压患者相对更容易患肾结石。

从生理机制方面来看,高血压通常伴随着体内代谢的紊乱。高血压患者可能存在肾素-血管紧张素-醛固酮系统RAAS的异常激活。醛固酮增多会导致水钠潴留,同时也可能影响肾脏对钙、磷等物质的代谢。肾脏排泄钙的过程如果出现异常,尿液中的钙含量可能增加,钙在肾脏内易于沉积,从而增加肾结石形成的风险。而且高血压患者的血管内皮功能可能受损,这会影响肾脏的血液循环。肾脏局部血流动力学改变后,肾脏的滤过、重吸收等功能也会受到影响,使得尿液中的成石物质浓度升高,晶体易于析出形成结石。

在生活方式方面,高血压患者和肾结石的发病风险因素存在一定的重叠。很多高血压患者存在不良的生活习惯,例如高盐饮食。高盐摄入不仅会升高血压,还会增加肾脏对钙的排泄,高钙尿症是肾结石形成的重要危险因素之一。部分高血压患者运动量不足,肥胖也是高血压的一个重要危险因素,而肥胖同样与肾结石的发病相关。肥胖者体内的胰岛素抵抗、慢性炎症状态以及脂代谢异常等,都可能影响肾脏的代谢环境,促使结石形成。同时,高血压患者如果饮水过少,尿液浓缩,尿液中的成石物质浓度过高,也容易结晶析出形成结石。