新生儿黄疸正常值通常不超过12.9mg/dL(毫克/分升)。
新生儿黄疸是新生儿时期常见的现象,主要是由于胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。以下一下:
胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏。新生儿胆红素生成相对较多,主要原因包括:胎儿期处于氧分压较低的环境,红细胞生成较多,出生后血氧分压升高,过多的红细胞破坏;新生儿红细胞寿命较短;肝脏及其他组织中的血红素及骨髓红细胞前体较多等。
同时,新生儿肝脏处理胆红素的能力又相对较弱,比如肝细胞内Y、Z蛋白含量低,使肝细胞摄取胆红素的能力不足;肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶活性不足、量少等,导致结合胆红素生成较少;肝细胞排泄结合胆红素的功能不成熟等。
新生儿肠腔内β-葡萄糖醛酸酐酶活性较高,可将结合胆红素转变成未结合胆红素,再通过肠黏膜重吸收进入血液循环,加重黄疸。
对于新生儿黄疸,需要密切监测胆红素值。如果胆红素值超过正常范围或上升速度过快,或黄疸持续时间较长,或伴有其他异常表现,如精神差、吃奶差、发热等,应及时就医,进行相应的治疗,如光照治疗、药物治疗等,以防止胆红素脑病的发生,避免对新生儿造成严重的神经系统损害。同时,家长要注意观察新生儿的黄疸变化情况,合理喂养,促进排便,也有助于黄疸的消退。
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