张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

内痔疮需要如何治疗

2024.12.27 21:33

内痔疮的治疗包括一般治疗、药物治疗、注射疗法、胶圈套扎疗法、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:内痔疮患者在日常生活中要注意调整生活习惯。多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷类食物等,有助于保持大便通畅,减少便秘对内痔的刺激。同时,要避免久坐久站,定时进行适量的运动,如散步、提肛运动等。提肛运动可以增强肛门括约肌的功能,促进局部血液循环,减轻内痔的症状。另外,保持肛门周围清洁也非常重要,便后可以使用温水坐浴,这能缓解肛门不适,减轻炎症反应。

2.药物治疗:药物治疗是内痔治疗的常用方法。可以使用外用药物,如痔疮膏、痔疮栓等。这些药物具有消肿止痛、收敛止血等功效。痔疮膏涂抹于肛门周围,痔疮栓则直接塞入肛门内,能够直接作用于内痔部位,减轻内痔的充血、肿胀和疼痛。口服药物方面,一些改善静脉张力的药物,如地奥司明片等,可增加静脉张力,促进静脉回流,减轻内痔的淤血状态,从而缓解症状。

3.注射疗法:注射疗法主要适用于Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔。通过将硬化剂注射到内痔黏膜下层,使痔内静脉丛产生无菌性炎症反应,黏膜下组织纤维化,从而使内痔萎缩。这种方法操作相对简单,对患者的创伤较小。但需要注意注射的深度和剂量,若注射过浅可能导致黏膜坏死,过深则可能引起肌肉组织坏死等并发症。同时,注射后患者可能会有局部坠胀感,一般会在短时间内逐渐缓解。

4.胶圈套扎疗法:胶圈套扎疗法适用于各度内痔。该方法是利用特制的胶圈套扎在内痔的根部,阻断内痔的血液供应,使痔核缺血、坏死、脱落而愈合。其优点是操作简便、成本较低。不过,在套扎后可能会出现疼痛、坠胀等不适症状,部分患者可能会有少量出血。术后需要注意观察痔核脱落情况,避免剧烈运动,防止过早脱落引起出血等并发症。

5.手术治疗:当内痔发展到较严重程度,如Ⅲ、Ⅳ度内痔,经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。常见的手术方式有吻合器痔上黏膜环切术PPH、传统的外剥内扎术等。PPH手术主要是通过吻合器将痔上黏膜环形切除,使下移的肛垫上移固定,具有疼痛较轻、恢复快等优点。外剥内扎术则是直接将内痔核剥离、结扎,这种手术方式对技术要求较高,但治疗效果确切。手术治疗后要注意伤口护理,预防感染,按照医嘱进行饮食和活动的调整。

内痔疮患者在治疗期间应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重肛门部位的充血和炎症反应。同时,要严格按照医生的建议进行治疗,定期复查,若出现异常症状,如大量出血、剧烈疼痛等,应及时就医。