马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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狼疮性肾炎要长期吃激素药吗

2024.09.07 12:18

狼疮性肾炎患者通常需要长期服用激素药,但具体的用药方案应根据患者的病情变化进行个体化调整。

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮较为严重的并发症之一。激素治疗在狼疮性肾炎的治疗中起着关键作用。在疾病活动期,激素能快速抑制炎症反应,减轻肾脏损伤,防止病情进一步恶化。通过激素的使用,很多患者的症状可以得到显著改善,肾功能也能逐渐恢复或稳定。狼疮性肾炎是一种容易复发的疾病,即使在病情缓解后,也存在复发的风险。为了维持病情的稳定,预防复发,往往需要患者在较长一段时间内继续服用激素,可能是数月甚至数年。但长期使用激素也会带来一些不良反应,如向心性肥胖、骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。随着病情的稳定和好转,医生会根据患者的具体情况,如蛋白尿水平、肾功能、狼疮活动指标等,逐渐减少激素的用量,以减少不良反应的发生,同时可能会联合使用其他免疫抑制剂来协助控制病情,减少对激素的依赖。有些患者经过规范治疗后,病情可以长期稳定,最终达到停用激素的状态。但也有部分患者可能需要小剂量激素长期维持治疗。

狼疮性肾炎患者是否需要长期吃激素药不能一概而论,需要综合考虑多方面因素,患者应严格遵循医生的指导进行治疗和随访,以便及时调整治疗方案,在控制病情和减少药物不良反应之间取得平衡。