李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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右上肺见混杂磨玻璃密度影内见支气管影穿行是肿瘤吗

2024.11.05 14:42

右上肺见混杂磨玻璃密度影内见支气管影穿行不一定是肿瘤。

右上肺出现这种影像学表现可能是多种情况导致的。一方面,炎症是常见的原因之一。例如肺炎,炎症刺激可导致肺部组织出现渗出、实变等改变,从而表现为磨玻璃密度影,而支气管在炎症区域内依然存在,就会有支气管影穿行的表现。一些特殊的感染,如肺结核,也可能有类似的影像学特征,结核杆菌感染肺部后,可造成肺部的炎性病变,在影像上可呈现磨玻璃样改变并且支气管结构可在病变区域内显示。

另一方面,肿瘤也可能有这样的表现。肺癌,尤其是早期肺癌,在影像学上可表现为磨玻璃密度影,其中的支气管影穿行可能是肿瘤组织沿着支气管壁生长或者包绕支气管的结果。但是,仅凭这一影像学特征不能确诊为肿瘤,还需要结合患者的临床症状,如是否有咳嗽、咯血、体重减轻等,以及其他检查结果,如肿瘤标志物检测、支气管镜检查及病理活检等综合判断。病理活检是诊断肿瘤的金标准,如果活检结果发现癌细胞,才能确诊为肿瘤。所以,对于右上肺出现的这种影像学表现,需要进一步深入检查评估才能明确病因。