杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心脏受损引起心衰怎么治疗

2024.10.12 11:00

心脏受损引起心衰的治疗包括药物治疗、生活方式调整、手术治疗、心脏再同步化治疗和心脏移植。具体分析如下:

1.药物治疗:心衰的药物治疗主要包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。利尿剂可减轻心脏负担,降低心脏前后负荷;ACE抑制剂和β受体阻滞剂可改善心脏功能,降低心脏负荷,延缓心衰进展;醛固酮受体拮抗剂有助于改善心肌纤维化和心肌重构。根据患者病情,还可能使用血管紧张素受体拮抗剂、硝酸酯类药物等。

2.生活方式调整:心衰患者需遵循低盐、低脂、高蛋白、高纤维的饮食原则,控制体重,戒烟限酒,保持良好的作息时间,避免过度劳累。适当进行有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,有助于提高心肺功能,改善心衰症状。

3.手术治疗:对于部分心衰患者,如严重的心脏瓣膜病、冠心病等,可通过手术治疗改善心脏功能。常见手术包括心脏瓣膜置换、冠脉搭桥、射频消融等。手术治疗可显著改善患者的心脏功能,提高生活质量。

4.心脏再同步化治疗:心脏再同步化治疗CRT是一种针对心衰伴心脏传导阻滞的患者的新型治疗方法。通过植入心脏起搏器,使心脏的左右心室同步收缩,提高心脏泵血效率,改善心衰症状。

5.心脏移植:对于终末期心衰患者,心脏移植是一种有效的治疗方法。心脏移植受限于供体数量、手术风险和术后免疫抑制治疗等因素,需严格掌握适应症。

心脏受损引起的心衰治疗需综合多种方法,根据患者病情制定个体化治疗方案。在治疗过程中,患者需密切配合医生,遵循医嘱,按时服药,调整生活方式,定期复查,以改善心脏功能,提高生活质量。同时,随着医学技术的不断发展,心衰治疗手段将更加丰富,为患者带来更多希望。