李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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不满一周岁的小儿疝气手术最佳时间

2024.11.05 14:42

小儿疝气手术最佳时间存在一定争议,但一般认为不满一周岁的小儿疝气如果没有发生嵌顿等紧急情况,可先观察,通常在1岁之后再考虑手术。

小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要是由于鞘状突未闭合引起的。不满一周岁的小儿,身体还处于快速生长发育阶段,部分患儿的鞘状突可能会随着身体发育而自行闭合,疝气有可能自愈。所以在这个阶段,如果疝气没有频繁发作,也没有发生嵌顿即疝气内容物被卡住不能回纳,这是一种紧急情况,需要立即就医处理,可能需要急诊手术等严重问题,通常建议先采取保守治疗,如使用疝气带等,同时密切观察疝气的情况。

随着小儿年龄增长到1岁之后,鞘状突自行闭合的可能性逐渐降低,疝气持续存在可能会对小儿的身体产生一些不良影响,如影响消化系统,导致小儿出现腹胀、腹痛、便秘等症状;还可能影响小儿的生殖系统发育,尤其是男孩的精索发育等。此时进行手术治疗相对更为合适。手术方式主要包括传统的疝囊高位结扎术和腹腔镜下疝囊高位结扎术等,这些手术方式相对成熟,安全性较高,术后恢复也比较快。不过,具体的手术时机还需要根据每个患儿的具体情况,由专业的小儿外科医生进行综合评估后确定。