急性出血坏死性胰腺炎怎么回事

2024.12.03 11:23

急性出血坏死性胰腺炎主要由胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、手术与创伤、感染等因素引起。具体分析如下：

1.胆道疾病：胆石症、胆道感染等胆道疾病可导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶原，从而引发胰腺的自身消化过程。胰管和胆管共同开口于十二指肠乳头，当胆管下端发生梗阻时，胆汁可逆流至胰管，胆汁中的胆盐等成分可激活胰酶，如胰蛋白酶原被激活为胰蛋白酶，进而激活其他酶类，引起胰腺组织的炎症、出血和坏死。

2.酗酒：酒精可刺激胃酸分泌，胃酸促使十二指肠内胰泌素和促胰酶素分泌增加，进而促使胰液和胰酶分泌增多。同时，酒精还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致胰液排出受阻，胰管内压力升高，引发胰腺腺泡破裂，胰液外溢，激活的胰酶消化胰腺组织，造成急性出血坏死性胰腺炎。

3.暴饮暴食：短时间内大量进食，尤其是进食高蛋白、高脂肪食物后，可促使胰液大量分泌。同时，还可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致胰液排出不畅，胰管内压力升高，胰液反流进入胰腺组织，激活胰酶，引起胰腺的自身消化，最终导致急性出血坏死性胰腺炎。

4.手术与创伤：腹部手术，特别是胰胆或胃手术，可能直接损伤胰腺组织或影响胰腺的血液供应。内镜逆行胰胆管造影ERCP等检查操作也可能导致胰腺损伤。创伤如腹部钝挫伤等，可使胰腺组织受损，胰管破裂，胰液外溢，激活胰酶，从而引发急性出血坏死性胰腺炎。

5.感染：某些病毒、细菌或寄生虫感染可累及胰腺。例如，腮腺炎病毒感染时，病毒可通过血液循环到达胰腺，损害胰腺组织细胞，引发炎症反应。另外，一些细菌感染产生的毒素也可能损伤胰腺组织，激活胰酶，导致急性出血坏死性胰腺炎。

在日常生活中，要保持健康的生活方式，避免酗酒和暴饮暴食，积极治疗胆道疾病。如果有腹部手术或创伤史，应密切关注身体状况，如有不适及时就医。对于感染性疾病，要积极预防和治疗，以降低急性出血坏死性胰腺炎的发生风险。

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