郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺疼是肺炎吗

2024.11.12 10:44

肺疼不一定是肺炎。

肺疼是一种较为宽泛的症状,可能由多种原因引起。肺炎确实可能导致肺疼,在肺炎时,肺部组织受到炎症因子的侵袭,肺泡、肺间质等结构发生炎症改变,炎症刺激胸膜时可引发疼痛,这种疼痛往往还伴有咳嗽、咳痰、发热、气促等症状。还有许多其他因素也会造成肺疼。例如,气胸,当肺部组织破裂,气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡,肺组织被压缩,就会引起突然的胸痛,疼痛较为剧烈,还可能伴有呼吸困难。另外,肺栓塞也可导致肺疼,栓子堵塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍,除了疼痛外,患者可能有咯血、呼吸困难、晕厥等表现。胸膜炎同样会有肺疼的症状,由于炎症累及胸膜,在呼吸时脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦,产生疼痛,疼痛会随呼吸或咳嗽加重。还有,外伤如肋骨骨折刺伤肺部,或者长期吸烟、吸入有害气体等导致肺部慢性损伤等情况,也可能出现肺疼的症状。

从更广泛的角度来看,心理因素也可能与肺疼有关。在压力过大、焦虑或惊恐发作时,有些人会感觉到胸部包括肺部区域的疼痛,这种疼痛通常没有器质性病变的依据,但患者确实能感受到疼痛不适。某些心血管疾病,如心绞痛发作时,疼痛可能放射至胸部包括肺部区域,容易被误认为是肺疼。所以,当出现肺疼症状时,不能简单地判定为肺炎,需要综合多方面因素进行详细的诊断评估,如进行体格检查、实验室检查包括血常规、血生化、凝血功能等、影像学检查如胸部X线、CT等,以明确病因并进行针对性的治疗。