李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

浆液性乳腺炎里面有脓穿刺是怎么回事

2024.12.27 15:43

浆液性乳腺炎里面有脓穿刺主要与乳头内陷、乳腺导管扩张、乳汁淤积、细菌感染、自身免疫因素有关。具体分析如下:

1.乳头内陷:乳头内陷会导致乳腺导管排泄不畅,使得分泌物在乳腺导管内积聚。乳腺导管内的环境变得利于细菌滋生繁殖,同时也容易引起乳腺导管的炎症反应,炎症进一步发展就可能导致浆液性乳腺炎并出现脓肿。对于乳头内陷,可通过手法牵拉、吸引疗法等进行矫正,从青春期开始经常牵拉乳头,使乳头突出。

2.乳腺导管扩张:各种原因如内分泌失调等可引起乳腺导管扩张。扩张的导管内易有分泌物潴留,进而引发导管周围的炎症反应。炎症刺激周围组织,导致局部免疫反应异常,促使炎症发展为浆液性乳腺炎,严重时形成脓肿。要保持良好的生活习惯,避免内分泌失调的诱因,如规律作息、合理饮食等。

3.乳汁淤积:哺乳期乳汁排出不畅,乳汁在乳腺内淤积。乳汁是细菌的良好培养基,淤积的乳汁容易滋生细菌,引发炎症。炎症持续发展,乳腺组织充血、水肿,白细胞浸润,形成脓肿。产妇应及时哺乳,若乳汁过多可使用吸奶器吸出多余乳汁。

4.细菌感染:乳头破损或皲裂后,外界细菌如金黄色葡萄球菌等可侵入乳腺组织。细菌在乳腺内大量繁殖,释放毒素,引起乳腺组织的炎症反应,炎症不断加重,可发展为浆液性乳腺炎伴脓肿。要注意乳头清洁,防止乳头破损,一旦破损应及时处理。

5.自身免疫因素:当机体自身免疫功能紊乱时,免疫系统可能错误地攻击乳腺组织。乳腺组织受到免疫细胞的攻击后发生炎症反应,这种炎症反应持续存在并逐渐加重,可导致浆液性乳腺炎,后期形成脓肿。应积极治疗可能影响免疫功能的基础疾病,保持健康的生活方式以调节免疫功能。

在浆液性乳腺炎的整个病程中,患者应保持乳房清洁,避免挤压乳房,穿着宽松舒适的内衣。饮食上要避免辛辣刺激性食物,保持良好的情绪,积极配合医生的治疗方案,定期复查以便及时调整治疗措施。