李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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睾丸扭转时附睾一定会扭转吗

2024.10.28 17:48

睾丸扭转时附睾不一定会扭转。

睾丸扭转是阴囊内的急症,是指精索发生扭转后,精索内的血管也随之扭转,从而导致睾丸的血液供应受阻。而附睾是附着于睾丸的上端及后缘的一个器官。在睾丸扭转的过程中,虽然精索的扭转会对睾丸周围的结构产生影响,但附睾的解剖位置和与周围组织的连接方式使得并不一定会随着睾丸一同扭转。有时候,睾丸发生较为严重的扭转时,由于精索扭转带动周围组织的牵拉等复杂力学关系,附睾可能会被牵连而发生扭转;也存在睾丸扭转但附睾仍保持相对正常位置的情况。这与扭转的角度、速度、精索和附睾本身的解剖变异等多种因素有关。

从解剖结构来看,附睾与睾丸之间虽然联系紧密,但之间也存在一定的活动度差异。精索主要为睾丸提供血液供应、神经支配和淋巴回流等功能,当精索扭转时,睾丸的血运首先受到严重威胁,而附睾的血运虽然也可能受到影响,但不像睾丸那样必然会随着精索的扭转而扭转。例如在不完全性睾丸扭转的情况下,精索的扭转程度较轻,可能仅仅影响到睾丸的正常位置和血运,附睾可能依然处于相对正常的状态。个体之间的解剖结构差异也会对睾丸扭转时附睾是否扭转产生影响,比如某些人的附睾与周围组织的附着相对疏松,在睾丸扭转时就更不容易被牵连扭转。