黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

便秘和腹泻交替是怎么回事

2024.12.03 11:33

便秘和腹泻交替可能是由于肠易激综合征、肠道菌群失调、结直肠肿瘤、炎症性肠病、甲状腺功能亢进等原因引起的。具体分析如下:

1.肠易激综合征:肠易激综合征是一种常见的功能性肠病,其发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染、精神心理障碍等多种因素有关。患者的肠道对各种生理和非生理刺激的反应性增强,导致肠道功能紊乱,出现便秘和腹泻交替的症状。在压力大、情绪波动、饮食不规律等情况下容易发作。患者需要调整生活方式,保持规律的作息和饮食,减少食用可能诱发症状的食物,如乳制品、麸质等。

2.肠道菌群失调:正常情况下,肠道菌群处于平衡状态,对肠道的消化、吸收和免疫功能起着重要作用。当受到抗生素滥用、饮食不均衡、肠道感染等因素影响时,肠道菌群的平衡被打破。有益菌减少,有害菌增多,会影响肠道的正常功能,导致便秘和腹泻交替。改善肠道菌群失调需要调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,必要时可补充益生菌制剂。

3.结直肠肿瘤:结直肠肿瘤可能会影响肠道的正常蠕动和排便功能。肿瘤可能导致肠腔狭窄,使粪便通过受阻,引起便秘;同时,肿瘤也可能刺激肠道黏膜,导致肠道分泌增加或引起肠道炎症,从而出现腹泻症状。如果怀疑是结直肠肿瘤,需要及时就医进行全面检查,如结肠镜检查等,以便早期诊断和治疗。

4.炎症性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,是一种慢性肠道炎症性疾病。炎症会破坏肠道黏膜,影响肠道的正常吸收和蠕动功能。在疾病活动期,肠道黏膜炎症、溃疡形成,可导致腹泻;而在疾病缓解期,肠道可能出现瘢痕形成、狭窄等情况,进而引起便秘。患者需要遵循医生的治疗方案,使用抗炎药物、免疫抑制剂等进行治疗。

5.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会加速机体新陈代谢,包括胃肠道的蠕动。这会使食物在肠道内的停留时间缩短,导致腹泻。但有时也可能因为甲状腺激素对肠道功能的复杂影响,出现便秘和腹泻交替的情况。对于甲状腺功能亢进患者,需要针对甲状腺疾病进行治疗,如使用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗等。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,包括均衡饮食,多吃蔬菜、水果,适度运动,避免过度劳累和精神紧张。如果便秘和腹泻交替的症状持续不缓解或者伴有其他不适,如腹痛、便血、体重下降等,应及时就医进行详细检查,以便明确病因并进行针对性治疗。