杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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治疗心绞痛的药物有哪些

2024.10.12 11:00

治疗心绞痛的药物有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物。具体分析如下:

1.硝酸酯类药物:硝酸酯类药物是治疗心绞痛的常用药物之一。这类药物包括硝酸异山梨酯等。能够扩张冠状动脉,增加心肌供血,从而缓解心绞痛症状。硝酸酯类药物通常在心绞痛发作时舌下含服,能够迅速起效。但长期使用可能会产生耐药性,需要注意用药间隔和剂量调整。

2.β受体阻滞剂:常见的β受体阻滞剂有美托洛尔、比索洛尔等。通过减慢心率、降低心肌耗氧量来减轻心绞痛。适用于心率较快、血压较高的心绞痛患者。使用时需注意监测心率和血压,避免心动过缓、低血压等不良反应。

3.钙通道阻滞剂:如硝苯地平、地尔硫卓等。钙通道阻滞剂可以扩张冠状动脉和周围血管,减少心肌耗氧,改善心肌供血。不同类型的钙通道阻滞剂作用机制和适用人群略有差异,需要根据患者的具体情况选择。

4.抗血小板药物:阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物在心绞痛治疗中起着重要作用。能够抑制血小板聚集,预防血栓形成,降低心肌梗死的发生风险。但使用过程中可能会有出血等不良反应,需要密切观察。

5.他汀类药物:他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,不仅可以降低血脂,还具有稳定斑块、改善血管内皮功能等作用,有助于预防心绞痛的进展和心血管事件的发生。需要长期服用,并定期监测肝功能和肌酶。

治疗心绞痛的药物选择需要根据患者的具体病情、症状、合并疾病等因素综合考虑。在使用药物治疗的过程中,患者应严格遵循医嘱,按时服药,定期复查,同时注意生活方式的调整,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,以提高治疗效果,改善生活质量。