李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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夜晚尿频白天正常是怎么回事

2024.10.21 14:12

夜晚尿频白天正常可能是睡前饮水过多、前列腺增生、膀胱过度活动症、心功能不全、糖尿病等原因导致的。具体分析如下:

1.睡前饮水过多:睡前大量饮水、喝浓茶、咖啡等利尿饮品,肾脏在夜间会持续产生尿液,导致夜尿增多。这是一种正常的生理现象,只要调整睡前的饮水习惯,减少液体摄入,尤其是在睡前1-2小时内,就能有效减少夜尿次数。

2.前列腺增生:男性随着年龄增长,前列腺易发生增生。增生的前列腺会压迫尿道,使尿道变窄,膀胱残余尿量增多。白天时,机体处于活动状态,交感神经兴奋,尿道括约肌张力增加,排尿困难相对不明显;夜晚睡眠时,交感神经兴奋性降低,副交感神经相对兴奋,膀胱逼尿肌收缩,就容易产生尿频症状。患者可遵医嘱使用药物如α-受体阻滞剂等改善排尿症状,严重者可能需要手术治疗。

3.膀胱过度活动症:膀胱逼尿肌不稳定,会出现不自主收缩。白天由于注意力分散等因素,症状可能不明显,夜晚相对安静,这种不自主收缩就容易被感知,从而出现尿频。患者可通过膀胱训练,如延迟排尿等方法改善症状,也可使用药物如M受体阻滞剂等进行治疗。

4.心功能不全:夜间平卧时,回心血量增加,肾血流量也相应增加,肾脏滤过功能增强,尿液生成增多。同时,心功能不全可能导致体循环淤血,影响肾脏功能。患者需要针对心脏疾病进行治疗,如改善心肌供血、减轻心脏负荷等,以缓解夜尿增多的症状。

5.糖尿病:糖尿病患者血糖过高,超过肾糖阈时,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,就会形成渗透性利尿。夜间血糖波动或持续处于较高水平时,就会导致夜尿增多。患者需要积极控制血糖,包括饮食控制、运动锻炼以及药物治疗等。

如果出现夜晚尿频白天正常的情况,应及时就医,通过详细的检查明确病因,以便采取针对性的治疗措施。