郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺间质会转变为肺气肿吗

2024.11.12 10:43

肺间质疾病一般不会直接转变为肺气肿,但二者可能在某些复杂的病理生理过程中存在一定关联。

肺间质疾病主要是累及肺间质,包括肺泡壁、血管、淋巴管周围组织等的一大类疾病。其病理改变以炎症、纤维化为主要特征,导致肺的顺应性降低、气体交换功能障碍。而肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。二者的发病机制有本质的区别,肺间质疾病主要是肺间质结构的异常改变,而肺气肿是气道结构和功能的改变。

在一些特殊情况下,二者可能存在间接联系。例如,某些慢性肺部疾病患者可能同时存在多种病理改变。长期的肺间质疾病可能导致肺组织的结构重塑,影响肺的通气功能,使得肺部局部的力学环境发生改变。这种改变可能会对周围的气道产生影响,在一定程度上增加气道的压力,理论上可能会促使某些肺泡过度膨胀等类似肺气肿早期改变的情况出现,但这绝不是典型的肺气肿形成过程。而且,一些共同的危险因素,如吸烟、长期暴露于有害气体等,可能既会增加肺间质疾病的发病风险,也会提高肺气肿的发病可能,这就容易让人误解二者存在直接转变关系,但实际上是不同的病理过程。