郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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经常打嗝是由气胸引发的吗

2024.11.12 10:43

经常打嗝通常不是由气胸引发的。

气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态。其主要症状往往是突然发作的胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,持续时间较短,随后可出现胸闷和呼吸困难等表现。虽然在气胸时胸腔内的压力等情况发生改变,但这种改变很少直接导致打嗝症状。打嗝,在医学上称为呃逆,是由于膈肌不自主地间歇性收缩运动,空气突然被吸入呼吸道内,并伴有吸气期声门突然关闭而发出一种特别的短促声响。更多地与膈肌本身的病变、神经系统的调节异常、胃肠道疾病等有关。例如,膈肌周围的炎症刺激膈肌可引起打嗝;中枢神经系统的病变影响到了呃逆反射弧也会导致打嗝;像胃食管反流病、消化不良等胃肠道问题,可能使胃部胀气,刺激膈肌,从而引发打嗝现象。

从生理机制上进一步分析,气胸主要影响的是胸腔内的压力平衡以及肺的正常通气功能。而打嗝的反射弧主要由传入神经、中枢和传出神经组成,传入神经主要是迷走神经和膈神经的感觉纤维,中枢位于延髓,传出神经为膈神经的运动纤维等。气胸并没有直接作用于这个反射弧的环节。另外,在临床实际观察中,气胸患者出现打嗝症状的比例极低,也能侧面说明两者之间缺乏直接的因果关联。