黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

成年人嘴里一直吐血怎么回事

2024.12.03 11:23

成年人嘴里一直吐血可能是口腔疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、血液系统疾病、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.口腔疾病:口腔内的牙龈出血、牙周炎等疾病可能导致嘴里吐血。牙龈组织较为脆弱,在受到炎症刺激、刷牙用力不当或者牙结石的压迫时,容易破损出血。如果出血量较多,就可能表现为嘴里一直吐血。这种情况下,需要保持口腔清洁,避免食用辛辣刺激性食物,及时就医进行口腔检查和相应的治疗,如洗牙去除牙结石、进行牙周治疗等。

2.呼吸系统疾病:像肺结核、支气管扩张等呼吸系统疾病也会引起吐血。肺结核患者,结核菌侵袭肺部组织,导致肺部血管受损,从而出现咯血现象。支气管扩张患者,由于支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,支气管变形及持久扩张,容易引发反复的肺部感染和血管破裂出血。患者应及时就医,进行胸部影像学检查、痰液检查等以明确诊断,针对具体疾病进行抗结核、抗感染等治疗。

3.消化系统疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等消化系统疾病是引起吐血的常见原因。胃溃疡患者,胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成溃疡面,溃疡侵蚀到血管时会引起出血。食管胃底静脉曲张破裂出血多是由于肝硬化等疾病导致门静脉高压,使食管胃底静脉血流受阻、压力升高,最终血管破裂出血。患者需要尽快就医,可能需要进行胃镜检查以确定出血部位和原因,根据病情采取药物止血、内镜下止血或者手术治疗等措施。

4.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能。血小板减少性紫癜患者体内血小板数量减少,凝血机制出现障碍,容易发生出血现象,可能表现为口腔出血。白血病患者骨髓造血功能异常,白细胞异常增生,抑制了正常的造血功能,导致血小板减少、凝血因子缺乏等,从而引起出血。这类患者需要到血液科进行全面检查,如血常规、骨髓穿刺等,根据具体疾病进行化疗、输血等治疗。

5.外伤:面部受到外力撞击或者口腔内受到损伤等外伤情况可能导致嘴里吐血。例如,摔倒时面部着地,可能损伤口腔内的软组织、牙齿或者颌骨,导致局部血管破裂出血。如果是外伤引起的,应尽快就医,进行伤口的清创、缝合等处理,同时检查是否有其他严重损伤,如颅脑损伤等。

如果成年人嘴里一直吐血,不要惊慌,避免剧烈运动,尽量保持安静的状态,防止加重出血。吐血时不要将血液咽下,以免刺激胃部引起呕吐等不适。同时,应尽快就医,向医生详细描述吐血的情况,如出血量、颜色、是否伴有其他症状等,以便医生准确判断病因并进行有效的治疗。