郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺炎对心脏有没有影响

2024.11.12 10:44

肺炎对心脏是有影响的。

肺炎影响心脏主要是通过多种病理生理机制。当肺部发生炎症时,肺的通气和换气功能会受到损害。这会导致机体缺氧以及二氧化碳潴留。缺氧会引起肺血管收缩,增加肺循环阻力,进而导致肺动脉压力升高。右心负责将血液泵入肺循环,肺动脉压力升高后,右心的后负荷增大,长期可导致右心功能不全。同时,炎症因子在肺炎时会被大量释放,这些炎症因子可随着血液循环到达心脏,直接对心肌细胞产生损害,影响心脏的正常收缩和舒张功能。而且,肺炎患者往往存在发热、代谢率增高等情况,这会增加心脏的耗氧量,进一步加重心脏的负担。

从更广泛的角度来看,对于本身就有心脏基础疾病的患者,肺炎的影响可能更为严重。例如冠心病患者,肺炎导致的缺氧和炎症因子刺激可能诱发心绞痛发作,甚至引发心肌梗死。对于心力衰竭患者,肺炎带来的额外负担可能导致心力衰竭急性加重。另外,在治疗肺炎过程中使用的一些药物也可能对心脏有潜在影响,如部分抗生素可能影响心脏的电生理活动,虽然这种情况相对较少见,但也增加了肺炎对心脏影响的复杂性。所以,对于肺炎患者,尤其是重症肺炎患者,密切关注心脏功能是非常重要的。