黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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肝脏增大是房间隔缺损引起的吗

2024.08.29 16:46

肝脏增大有可能是房间隔缺损引起的。

房间隔缺损时,由于心房水平存在左向右分流,会导致肺循环血流量增加。长期的肺循环血流量增多会使肺动脉压力逐渐升高,进而引起右心系统的压力负荷增加,导致右心房、右心室扩大。随着病情的进展,右心功能可能会逐渐下降,出现右心衰竭,此时就可能会导致体循环淤血,包括肝脏淤血,从而引起肝脏增大。严重的右心衰竭还可能导致胃肠道淤血、下肢水肿等一系列表现。

肝脏增大并非一定就是由房间隔缺损所导致。还有许多其他原因也可能引起肝脏增大,比如各种类型的肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤、右心衰竭的其他病因如肺源性心脏病等、某些血液系统疾病、自身免疫性疾病等。所以当发现肝脏增大时,不能单纯地认为就是房间隔缺损引起的,需要进行全面详细的检查和评估,包括心脏超声、肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、腹部影像学检查等,以明确肝脏增大的具体原因,并采取针对性的治疗措施。对于房间隔缺损引起的肝脏增大,关键在于及时治疗房间隔缺损,根据缺损的大小、患者的年龄和具体情况等选择合适的治疗方法,如介入封堵术或外科手术修补等,以改善心脏功能,避免病情进一步恶化。同时,对于已经出现右心衰竭和肝脏增大的患者,还需要进行相应的抗心衰治疗和护肝治疗等,以缓解症状,提高生活质量。