李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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胸腔闭式引流水柱正常范围是多少

2024.11.06 08:10

胸腔闭式引流水柱正常波动范围为4-6cmH₂O。

胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。水柱波动的原理是呼吸过程中胸腔内压力的变化。正常情况下,吸气时胸腔内负压增大,吸引水封瓶中的液体向胸腔侧移动,水柱升高;呼气时胸腔内压力升高,胸腔内液体被压向水封瓶侧,水柱下降。4-6cmH₂O的水柱波动范围反映了胸腔内正常的压力变化情况。如果水柱波动过大,超过6cmH₂O,可能提示存在肺不张等情况,例如气道堵塞使得肺组织不能正常复张,胸腔内压力变化幅度增大,从而引起水柱波动异常增大。如果水柱波动过小或者停止波动,可能存在多种情况,一方面可能是引流管不通畅,如引流管被血块、纤维条索等堵塞,导致胸腔内压力不能正常传导到水封瓶;另一方面可能是肺已经完全复张,胸腔内压力与外界达到相对平衡状态,使得水柱波动不明显。医护人员需要密切观察水柱波动情况,结合患者的症状、体征以及其他检查结果,及时发现并处理可能存在的问题。