大动脉炎主要是由于自身免疫异常引起的。
大动脉炎是一种慢性非特异性炎性疾病,其发病机制尚不完全清楚,但目前研究认为自身免疫紊乱在其中起着关键作用。当机体的免疫系统发生异常时,会将自身动脉壁的某些成分误认为外来抗原而产生抗体,引发免疫炎症反应,导致动脉壁受损。遗传因素可能也与发病有关,某些基因的异常可能使个体更易患大动脉炎。感染因素也可能参与其中,如某些细菌、病毒等感染可能触发或加重免疫反应。同时,性激素水平的变化,尤其是女性体内雌激素水平的波动,可能对疾病的发生和发展产生影响。
大动脉炎可累及主动脉及其主要分支,造成动脉狭窄、闭塞或扩张等病变。患者可能会出现一系列症状,如上肢或下肢缺血导致的无力、疼痛、麻木,颈动脉受累可引起头晕、头痛甚至失明等,肾动脉病变可导致高血压等。由于其临床表现多样且缺乏特异性,早期诊断较为困难。对于疑似患者,需要综合运用多种检查方法,如超声、血管造影、磁共振成像等进行诊断和评估。治疗上主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗,必要时可能需要手术干预,如血管重建术等。早期诊断和规范治疗对于改善患者预后至关重要,可减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
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