李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

为什么会有膀胱刺激征

2024.12.19 08:44

膀胱刺激征主要由泌尿系统感染、膀胱容量减少、膀胱神经功能调节失常、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤这5项原因引起。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统受到细菌、真菌、支原体等病原体侵袭时,炎症刺激膀胱黏膜,导致黏膜充血、水肿,敏感性增高。膀胱黏膜下的神经末梢受到刺激后,不断向大脑传递信号,产生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。对于泌尿系统感染,需要根据感染的病原体类型,使用相应的抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿道,减轻炎症。

2.膀胱容量减少:当膀胱内存在占位性病变,如膀胱结石、膀胱内巨大血块等,或者膀胱壁因外在压迫而变形,如盆腔肿瘤压迫膀胱,都会使膀胱的有效容量减少。膀胱内稍微有一点尿液就会刺激膀胱壁,引发膀胱刺激征。针对膀胱容量减少的情况,需要明确病因,若是占位性病变,可能需要手术去除;若是外在压迫,要对压迫源进行处理。

3.膀胱神经功能调节失常:神经系统疾病如脑血管意外、脑肿瘤等影响到支配膀胱的神经功能时,或者脊髓损伤、糖尿病神经病变累及膀胱神经时,膀胱的神经调节出现紊乱。膀胱逼尿肌可能会出现不自主收缩,导致尿频、尿急,同时可能伴有排尿困难等症状。对于这种情况,要积极治疗原发的神经系统疾病或糖尿病等基础疾病,改善神经功能。

4.泌尿系统结石:泌尿系统结石,如膀胱结石、输尿管末端结石等,结石在泌尿系统内移动时,会损伤尿路黏膜,刺激膀胱。结石还可能导致尿路梗阻,引起尿液潴留,继发感染,进一步加重膀胱刺激征。治疗泌尿系统结石可根据结石的大小、位置等选择药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。

5.泌尿系统肿瘤:膀胱肿瘤、输尿管肿瘤等泌尿系统肿瘤,肿瘤组织本身会侵犯膀胱黏膜,刺激膀胱神经,产生膀胱刺激征。同时,肿瘤可能引起尿路梗阻,导致尿液排出不畅,容易滋生细菌,引发感染,加重症状。对于泌尿系统肿瘤,通常需要根据肿瘤的分期、分级等采取手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

膀胱刺激征是一种较为复杂的症状,可能由多种原因引起。在出现膀胱刺激征时,应及时就医,通过详细的检查,如尿液检查、泌尿系统超声、膀胱镜检查等,明确病因,然后进行针对性的治疗。