张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

体质性黄疸怎么退黄

2024.12.22 16:58

体质性黄疸可通过调整生活方式、药物治疗、光照疗法、血浆置换、中医治疗退黄。具体分析如下:

1.调整生活方式:调整生活方式对体质性黄疸的退黄有一定帮助。患者应注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,有助于身体的新陈代谢和肝脏功能的恢复。在饮食方面,要避免饮酒,减少油腻、辛辣食物的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果,如富含维生素C的橙子、柠檬等,这些食物有助于肝脏解毒功能的发挥。同时,适当增加水分摄入,促进胆红素的排泄。

2.药物治疗:药物治疗是体质性黄疸退黄的常用方法。例如,苯巴比妥可以诱导肝脏中的酶,增强肝脏对胆红素的代谢能力,从而降低胆红素水平。熊去氧胆酸也可用于某些类型的体质性黄疸,能促进胆汁排泄,减轻胆汁淤积,进而改善黄疸症状。使用药物时需严格遵循医嘱,根据患者的具体情况确定合适的剂量和疗程,同时要注意药物可能产生的副作用,如苯巴比妥可能会引起嗜睡等。

3.光照疗法:光照疗法在体质性黄疸的治疗中也有一定作用。通过特定波长的光线照射皮肤,可使胆红素发生结构变化,转变为水溶性异构体,从而更容易从胆汁和尿液中排出体外。一般采用蓝光照射,在进行光照疗法时,要注意保护患者的眼睛和生殖器官,避免光线损伤。同时,要密切监测患者的体温、水分平衡等情况,防止出现不良反应,如发热、脱水等。

4.血浆置换:血浆置换对于严重的体质性黄疸患者是一种有效的治疗手段。该方法是将患者体内含有大量胆红素的血浆置换出来,输入新鲜的血浆或白蛋白溶液。这样可以迅速降低血液中的胆红素浓度,减轻黄疸症状。血浆置换属于侵入性操作,存在一定风险,如感染、过敏反应等。在进行血浆置换前,需要对患者进行全面评估,严格掌握适应证和禁忌证。

5.中医治疗:中医在体质性黄疸的退黄方面也有独特的方法。中医认为黄疸多与湿热、寒湿等因素有关,可通过中药方剂进行调理。例如,茵陈蒿汤具有清热利湿退黄的功效,对于湿热型黄疸可能有较好的疗效。针灸等中医外治法也可辅助治疗,通过刺激特定穴位来调节身体的气血运行和脏腑功能。但中医治疗需要由专业的中医师进行辨证论治,根据患者的个体差异制定个性化的治疗方案。

体质性黄疸患者在治疗过程中,应定期复查肝功能、胆红素等指标,以便及时调整治疗方案。同时,要积极配合医生的治疗,保持良好的心态,避免因黄疸症状而产生过度焦虑情绪。