李欣 副主任医师 北京大学第三医院 三级甲等 普外科 去问诊

微信扫码问诊

男士一侧乳房有硬块还疼

2021.11.22 10:33

男士一侧乳房有硬块还疼,考虑可能是男性乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤、乳腺癌等引起,需要针对病因进行治疗。

一、男性乳腺增生。男性乳腺增生与女性乳腺增生不一样,好发于青春期前后及老年期,是由于雌激素和雄激素的分泌失调引起,表现为单侧或双侧的乳腺组织呈圆形或盘状,一般还会有乳头及乳晕增大,也会感到乳头的隐痛不适,或者触摸时有疼痛,也有的男性在挤压乳头时可见白色分泌物流出。根据发病原因分为生理性和病理性两类。

1.生理性乳腺增生。包括新生儿期、青春期和老年期。新生儿期由于母体或胎盘的雌激素进入胎儿循环,作用于乳腺组织引起的,一般短期就可消失。青春期性激素分泌旺盛,垂体前叶促性腺激素刺激睾酮和雌激素的产生引起乳腺增生,多数能够在1年内自行恢复到正常状态。老年期由于睾丸功能下降,雌激素升高,雄激素下降引起。

2.病理性乳腺增生。是异常疾病导致雌激素过多或者雄激素过少引起,比如睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生、无睾症、睾丸附睾炎、肝硬化、真两性畸形等患者。上述疾病都会引起雄激素过少,雌激素过多的情况,然后导致乳腺增生。治疗上需要口服雄激素制剂或者雌激素拮抗剂治疗,如果增生较大或怀疑有恶变时需要手术治疗。

二、男性乳腺炎。一般为细菌感染导致,表现为局部皮肤红、肿、热、痛,患处出现压痛性肿块,同时可出现发热等全身症状。治疗上需要应用敏感抗生素抗感染治疗。如果发生乳腺脓肿,则需要切开引流治疗。

三、乳腺纤维瘤。一般以无痛性乳房肿块为主要症状,好发于乳房的外上部位。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则可有轻微的乳房胀痛。一般可选择手术切除,便可治愈。

四、男性乳腺癌。女性多于男性,有一定的家族遗传性,也和雌激素分泌旺盛有关。肿块一般位于乳晕下方,生长比较快,边界常常不清晰,局部皮肤或胸肌有粘连,少部分患者有乳头内陷和回缩现象。治疗上一般需要手术、放疗、内分泌联合治疗。