5x4mm的肾结石不算大。
一般来说,肾结石的大小是判断其严重程度以及治疗方式的重要依据。5x4mm的肾结石属于比较小的结石。在泌尿系统中,输尿管的直径通常在3-6mm左右,这种小结石有较大的机会自行排出体外。当结石较小时,在肾盂或者输尿管内移动相对容易,对泌尿系统造成的梗阻相对较轻,引起的疼痛等症状可能也相对不严重。不过,即使是小结石,也可能会引起肾绞痛、血尿等症状。肾绞痛发作时,患者会感到腰部或腹部剧烈疼痛,疼痛呈阵发性发作,可伴有恶心、呕吐等症状。血尿则是因为结石在泌尿系统内移动,划伤尿路黏膜导致的。对于5x4mm的肾结石,通常可以先尝试保守治疗,比如大量饮水,每天的饮水量建议在2000-3000ml左右,这样可以增加尿量,有助于结石的冲刷和排出。同时,适当增加运动量,像跳绳、跑步等,也有利于结石在重力的作用下向下移动,最终排出体外。还可以根据具体情况,在医生的指导下使用一些药物来辅助排石,例如扩张输尿管的药物,以促进结石的排出。但在保守治疗期间,需要定期复查,观察结石的位置和大小变化,如果结石长时间不能排出或者出现了严重的梗阻等情况,可能就需要考虑其他的治疗方式,如体外冲击波碎石等。
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