黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科

小儿尿路感染需要手术吗

2024.08.06 09:45

小儿尿路感染是否需要手术,取决于尿路感染的病因和病情严重程度。在某些情况下,手术治疗是必要的,尤其是当尿路感染由先天性泌尿系统发育畸形、尿路梗阻或其他解剖异常引起时。

小儿尿路感染是儿科常见的疾病之一,可能是由细菌、真菌等微生物感染泌尿道引起的。大多数情况下,尿路感染可以通过药物治疗得到有效控制。如果尿路感染反复发作或是由某些结构性问题导致的,比如膀胱输尿管反流、肾积水、尿路结石或包茎等,手术治疗可能就是必要的。

例如,如果尿路感染是由膀胱输尿管反流引起的,这种情况可能导致尿液逆流至肾脏,增加肾脏感染的风险,严重时甚至可能损害肾脏功能。对于这种情况,可能需要进行膀胱输尿管再植术等手术来纠正尿液流动的方向,防止尿液逆流。

另外,如果存在尿路梗阻,如输尿管狭窄或尿路结石,这些梗阻不仅会导致尿路感染,还可能引起肾积水,对肾脏造成长期损害。这时,可能需要通过手术来解除梗阻,如体外碎石或微创手术碎石清石。

对于先天性泌尿系统发育畸形,如重复肾等,手术治疗通常是唯一能够解决问题的方法。这些手术不仅能够解决尿路感染的根本原因,还能够改善患者的泌尿系统功能,防止病情进一步恶化。

手术治疗也可以用于治疗反复发作的尿路感染,特别是当其他治疗方法,如药物治疗和生活方式的调整未能有效控制感染时。

在决定是否进行手术时,医生会综合考虑患儿的整体健康状况、尿路感染的严重程度、感染的反复发作情况以及潜在的解剖异常等因素。手术通常是在充分药物治疗无效或病情严重时才会考虑。

小儿尿路感染在某些情况下需要手术治疗,尤其是当感染由结构性或解剖性问题引起时。家长应密切关注孩子的症状,及时就医,并与医生共同决定最合适的治疗方案。通过正确的治疗,大多数小儿尿路感染可以得到有效控制,并减少对孩子长期健康的影响。