杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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动脉粥样硬化的典型特征有哪些

2024.10.12 11:00

动脉粥样硬化的典型特征包括内皮细胞损伤、脂质沉积、炎症反应、平滑肌细胞增生和斑块形成。具体分析如下:

1.内皮细胞损伤:动脉粥样硬化的发生始于血管内皮细胞的损伤。多种因素,如高血压、高血脂、吸烟等,可导致血管内皮细胞受损。受损的内皮细胞会降低血管壁的屏障功能,使血液中的有害物质易于渗透进入血管壁,进而引发动脉粥样硬化的形成。

2.脂质沉积:内皮细胞损伤后,血液中的低密度脂蛋白LDL易于进入血管壁,并在血管内皮下沉积。随着时间的推移,这些脂质逐渐积累,形成泡沫细胞,促进动脉粥样硬化的进展。

3.炎症反应:动脉粥样硬化过程中,炎症反应起着关键作用。脂质沉积引发的氧化应激反应可吸引单核细胞和巨噬细胞进入血管壁,吞噬脂质形成泡沫细胞。这些炎症细胞释放炎症因子,加剧血管壁的炎症反应,进一步促进动脉粥样硬化的形成。

4.平滑肌细胞增生:在动脉粥样硬化的过程中,血管平滑肌细胞VSMC会从血管中层迁移至内皮下层,并发生增生。这些平滑肌细胞吞噬脂质,形成肌源性泡沫细胞。同时,平滑肌细胞的增生和迁移导致血管壁增厚,管腔狭窄。

5.斑块形成:随着动脉粥样硬化的发展,脂质、炎症细胞、平滑肌细胞和细胞外基质在血管壁内聚集,形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块可能导致血管狭窄,甚至闭塞,从而影响器官的血液供应。斑块的不稳定性可能导致斑块破裂,引发血栓形成,进一步加重血管狭窄。

动脉粥样硬化是一种复杂的病理过程,涉及多种因素和机制。了解其典型特征,有助于更好地预防和治疗这一疾病。在日常生活中,控制高血压、高血脂、吸烟等危险因素,保持良好的生活习惯,对于预防动脉粥样硬化具有重要意义。同时,对于已经发生动脉粥样硬化的患者,积极治疗和改善生活方式,有助于减缓病程进展,降低心血管事件的风险。