黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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癫痫查脑电波能确诊吗

2024.08.21 15:50

仅通过查脑电波不能确诊癫痫。

脑电波检查,也就是脑电图检查,对于癫痫的诊断具有重要意义,但并非确诊癫痫的唯一依据。脑电图可以记录大脑神经元的电活动,在癫痫患者发作时,脑电图常常会出现典型的痫样放电,如棘波、尖波、棘慢波综合等,这对于癫痫的诊断有很强的提示作用。有部分癫痫患者在发作间歇期脑电图可能是正常的,或者虽然有异常放电,但并不具有特异性,可能与其他非癫痫性疾病有重叠。而且,一些非癫痫性疾病,如偏头痛、睡眠障碍等,在特定情况下脑电图也可能出现类似痫样放电的表现,导致误诊。

除了脑电图外,临床症状是诊断癫痫的关键。癫痫发作具有反复发作性、短暂性、刻板性等特点,患者通常会突然出现意识丧失、肢体抽搐、感觉异常等表现。详细的病史采集,包括发作的起始情况、发作时的具体症状、发作频率、发作诱因、发作后的状态等,对于诊断癫痫至关重要。还需要结合神经系统检查、影像学检查如头颅CT、磁共振成像等、血液检查等多种检查手段来综合判断。影像学检查可以帮助发现脑部是否存在结构性异常,如肿瘤、血管畸形、脑发育不良等,这些可能是导致癫痫发作的原因。血液检查可以排除一些代谢性疾病等引起的类似癫痫发作的情况。只有综合考虑这些因素,才能更准确地诊断癫痫,避免误诊和漏诊。