王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

羊水栓塞是怎么回事

2024.08.22 16:29

羊水栓塞是指羊水中的胎儿毛发、角化上皮细胞、胎脂等物质进入孕妇的血液循环,引起急性肺栓塞和休克的一种罕见但严重的分娩并发症。其病因包括:胎儿死亡、胎盘早期剥离、羊膜腔内压力增高、子宫收缩过强、孕妇血管壁损伤等。具体分析如下:

1.胎儿死亡:胎儿死亡后,羊水中的异物容易进入孕妇血液循环。解决方法包括定期产检,及时发现并处理胎儿异常。

2.胎盘早期剥离:胎盘早期剥离导致羊水与母体血液混合,增加羊水栓塞风险。孕妇应保持情绪稳定,避免剧烈运动,定期产检,及时发现并处理胎盘异常。

3.羊膜腔内压力增高:羊膜腔内压力增高时,羊水易逆行进入母体血液循环。孕妇应避免长时间站立和剧烈运动,减轻羊膜腔内压力。

4.子宫收缩过强:子宫收缩过强会使羊水迅速进入母体血液循环,增加羊水栓塞风险。孕妇在分娩过程中,医生会根据情况调整分娩方式,减轻子宫收缩强度。

5.孕妇血管壁损伤:孕妇血管壁损伤为羊水栓塞提供了通道。孕妇应保持良好的生活习惯,避免高血压、糖尿病等疾病,降低血管壁损伤风险。

针对羊水栓塞的预防,孕妇应加强产前检查,及时发现并处理孕期并发症;分娩过程中,医护人员要密切观察孕妇和胎儿情况,采取合适的分娩方式,降低羊水栓塞风险。此外,孕妇要保持良好的心态,避免紧张和恐惧,积极配合医生的治疗和护理。通过以上措施,可以有效降低羊水栓塞的发生率和死亡率。