李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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阑尾炎会不会出现穿孔

2024.11.07 15:04

阑尾炎可能会出现穿孔。

阑尾炎是由于多种因素而形成的炎性改变。阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因,阑尾管腔狭小而细长,远端又封闭呈一首端,管腔发生阻塞后,阑尾黏膜仍继续分泌黏液,腔内压力不断上升,血运发生障碍,使阑尾炎症加剧。随着炎症的发展,阑尾壁会出现缺血、坏死,当阑尾壁坏死严重时,就容易发生穿孔。一旦穿孔,阑尾腔内的大量细菌和脓液就会流入腹腔,引发弥漫性腹膜炎等严重并发症。患者会出现腹痛突然加剧,范围扩大,同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状加重的情况。

从病情发展的过程来看,阑尾炎的穿孔风险与多种因素有关。如果患者未能及时就医,或者阑尾炎的炎症类型较为严重,如坏疽性阑尾炎,穿孔的可能性就比较大。另外,一些特殊人群,如老年人、儿童、孕妇等,由于身体的生理特点,阑尾炎症发展可能更为迅速,穿孔的风险也相对较高。对于老年人来说,身体的反应能力可能较差,对疼痛的感知相对不敏感,往往在阑尾炎已经发展到比较严重的程度时才被发现,这就增加了穿孔的风险。儿童的阑尾壁相对较薄,一旦发生炎症,更容易出现缺血、坏死进而穿孔。孕妇由于子宫增大,阑尾的位置会发生改变,诊断相对困难,延误治疗的几率增加,也容易导致阑尾穿孔。所以,对于阑尾炎应给予足够的重视,及时诊断和治疗,以降低穿孔等严重并发症的发生风险。