宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

剖腹产第三胎刀口是开原刀疤

2021.12.08 17:06

剖腹产第三胎刀口通常是在原来的刀口上进行的。但是也有特殊情况,如果剖腹产手术的第一胎和第二胎属于横切口,在第三胎的时候可能就要综合评估患者的病情来选择刀口的方向。

第三胎就要考虑是否进行纵形切口来手术。因为一胎和二胎手术属于横切口,在手术之后从临床经验上,盆腹腔的粘连程度会比较严重。盆腹腔粘连,特别是切口附近的粘连,会对手术造成一定的困难。如果选择纵切口会躲过横切口的手术部位,同时腹腔内的一些粘连组织也可以躲过,这样可以降低手术的难度,也可以减少对产妇的损伤。

但是,如果在整个病史问诊过程中,剖宫产一胎和二胎没有相关的长期慢性腹痛病史,同时孕妇身体条件也比较好,不属于过度肥胖或者是体质虚弱的人群,通过病史考虑盆腹腔的粘连不会很严重的情况下,也可以在原来的刀口上进行手术。

刀口部位的选择和横向纵向的选择不是绝对的,要做好评估后决定。