甲减即甲状腺功能减退症,其主要的化验指标包括促甲状腺激素TSH升高以及甲状腺激素如总T4、游离T4等降低。
甲状腺功能减退时,由于甲状腺激素分泌不足,会反馈性地引起垂体分泌更多的促甲状腺激素,以试图刺激甲状腺产生更多激素,所以TSH会升高。而甲状腺激素水平,包括总T4、游离T4、总T3、游离T3等通常会降低。这些指标的综合评估对于诊断甲减具有重要意义。还可能会检测甲状腺自身抗体,如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体等,这些抗体升高常见于桥本甲状腺炎等引起的甲减。
除了上述典型的化验指标变化外,在诊断甲减时,还需要结合患者的临床症状,如疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、便秘、皮肤干燥等,以及体格检查,如发现皮肤粗糙、心率减慢、黏液性水肿等。同时,要排除其他可能导致类似症状和化验异常的疾病。对于一些特殊情况,如妊娠期甲减,诊断标准和关注点可能会有所不同。医生会根据患者的具体情况进行全面分析和判断,以确保准确诊断和合理治疗。而且,在治疗过程中,也需要定期复查这些化验指标,以监测治疗效果和调整治疗方案,确保患者甲状腺功能维持在正常范围,改善患者的生活质量和预后。
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