李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肠系膜动脉瘤的诊断

2024.11.07 15:04

肠系膜动脉瘤的诊断主要依靠多种检查手段综合判断。

肠系膜动脉瘤缺乏特异性的临床表现,部分患者可能出现腹痛、腹部搏动性肿块等症状,但这些症状也可能出现在其他腹部疾病中。在诊断时,影像学检查发挥着关键作用。彩色多普勒超声是一种常用的初步筛查手段,能够显示动脉瘤的大小、形态、血流情况等,并且具有无创、便捷、价格相对较低的优点。CT血管造影CTA则可以更清晰地显示动脉瘤的位置、与周围血管及组织的关系、瘤体的结构等细节信息,对于评估病情和制定治疗方案具有重要意义。磁共振血管造影MRA也可用于肠系膜动脉瘤的诊断,其在显示血管结构方面具有较高的准确性,并且没有辐射危害。血管造影是诊断肠系膜动脉瘤的金标准,能够准确地显示动脉瘤的全貌、流入道和流出道的情况,但由于其为有创检查,存在一定的风险,通常在需要进行介入治疗时同时进行。

除了影像学检查外,医生还会综合患者的病史、症状等进行判断。例如,患者如果有动脉硬化、感染、外伤等病史,出现腹痛等症状时,应高度怀疑肠系膜动脉瘤的可能。同时,还需要与其他可能导致腹部疼痛和肿块的疾病进行鉴别诊断,如腹部肿瘤、炎性包块等。在鉴别诊断过程中,详细的体格检查、实验室检查如血常规、炎症指标等也有助于排除其他疾病。肠系膜动脉瘤的诊断需要综合多方面的因素,以确保准确诊断并制定合适的治疗方案。