郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

白喉假膜形成是什么病

2024.11.12 10:44

白喉假膜形成是白喉这种急性呼吸道传染病的典型表现。

白喉是由白喉杆菌引起的。白喉杆菌侵袭上呼吸道黏膜后,会在局部大量繁殖并产生外毒素。这种外毒素会引起局部黏膜上皮细胞坏死、血管扩张、白细胞及纤维素渗出等病理变化。渗出的纤维素与坏死的上皮细胞、白细胞、细菌等凝结在一起,就形成了假膜。假膜通常呈灰白色,质地致密,与黏膜下组织紧密粘连。假膜可出现在咽、扁桃体、喉、鼻腔等部位。在咽部,假膜多从一侧扁桃体开始,逐渐蔓延至对侧扁桃体以及悬雍垂、软腭、咽后壁等部位。如果假膜范围较大,可能会引起呼吸道梗阻,导致呼吸困难,这是白喉较为严重的并发症,甚至可能危及生命。

从流行病学角度看,白喉主要通过飞沫传播,也可通过被污染的物品间接传播。人群普遍易感,儿童发病率相对较高。在预防方面,接种白喉类毒素疫苗是非常有效的措施。在治疗上,早期使用抗毒素和抗生素是关键。抗毒素可以中和游离的外毒素,抗生素如青霉素等可以杀灭白喉杆菌,控制感染。同时,对于出现呼吸困难等严重并发症的患者,可能需要进行气管切开等措施来保持呼吸道通畅。