扁平苔藓是一种特发性炎症性皮肤病。
扁平苔藓可累及皮肤、黏膜、毛囊和指甲等部位。在皮肤上,典型的皮疹为多角形紫红色扁平丘疹,边界清楚,表面有蜡样薄膜,可见白色光泽小点或细浅的白色网状条纹Wickham纹,好发于四肢屈侧,尤其是腕部和踝部的屈侧、前臂、股内侧等部位,患者常有不同程度的瘙痒。黏膜也是扁平苔藓的好发部位,口腔黏膜最为常见,表现为白色网状条纹或斑块,可伴有黏膜充血、糜烂等,患者会感觉口腔黏膜粗糙不适,进食时可能有疼痛等症状。累及指甲时,可出现甲板变薄、纵嵴、沟纹、甲床萎缩等表现。
扁平苔藓的病因目前尚未完全明确,可能与多种因素有关。自身免疫因素在其发病中起到重要作用,患者体内存在多种自身抗体,免疫细胞的功能也存在异常。精神因素也与扁平苔藓的发病密切相关,长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可诱发或加重病情。遗传因素、感染因素如丙型肝炎病毒感染等、药物因素如某些降压药、抗疟药等也可能与扁平苔藓的发生有关。在治疗方面,需要根据患者的具体病情、病变部位、严重程度等综合考虑,包括外用药物、口服药物、物理治疗等多种方法。外用药物如糖皮质激素软膏等可用于皮肤病变的治疗,对于口腔黏膜病变可能需要使用含漱液等特殊剂型。口服药物如维A酸类药物、免疫抑制剂等可用于病情较重或顽固的病例,但这些药物往往有一定的副作用,需要密切监测。物理治疗如激光等也可作为一种辅助治疗手段。
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