李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肋骨下侧是为什么会出现呼吸就痛的情况

2024.12.31 08:14

肋骨下侧呼吸就痛可能是岔气、肋软骨炎、胸膜炎、气胸、肝脏疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.岔气:岔气多是由于突然剧烈运动或姿势不当引起的。在运动时呼吸肌痉挛,肋间肌或膈肌突然紧张收缩,就会导致肋骨下侧疼痛。这种疼痛通常是短暂的,在调整呼吸、休息后可逐渐缓解。一般不需要特殊治疗,只要停止当前的剧烈活动,缓慢深呼吸,放松身体肌肉,疼痛会慢慢减轻。

2.肋软骨炎:肋软骨炎可分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎。非特异性肋软骨炎病因尚不明确,可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损等有关。感染性肋软骨炎多因手术、创伤等导致病菌感染。肋软骨炎会使肋骨下侧出现疼痛,尤其在深呼吸、咳嗽时加重。对于非特异性肋软骨炎,可采用热敷、理疗等方法缓解疼痛,疼痛严重时可遵医嘱使用止痛药物。对于感染性肋软骨炎,则需要根据感染病菌使用相应的抗生素进行治疗。

3.胸膜炎:胸膜炎常由炎症感染如结核分枝杆菌、细菌等、自身免疫性疾病等引起。炎症刺激胸膜,导致胸膜脏层和壁层之间的摩擦增加,在呼吸时就会引起肋骨下侧疼痛。如果是感染性胸膜炎,需要针对感染源进行抗感染治疗,如结核性胸膜炎需要进行抗结核治疗。同时,患者应注意休息,加强营养,以提高身体抵抗力。

4.气胸:气胸多是由于肺部组织异常导致气体进入胸腔,破坏胸腔内的压力平衡引起的。常见于瘦高体型的年轻人、有肺部基础疾病如慢性阻塞性肺疾病的患者。当气胸发生时,胸腔内压力变化会牵拉胸膜,造成肋骨下侧疼痛,同时可能伴有呼吸困难。少量气胸可通过卧床休息、吸氧等保守治疗,大量气胸则需要进行胸腔闭式引流等手术治疗。

5.肝脏疾病:如肝炎、肝脓肿、肝癌等肝脏疾病,可能会引起右上腹肋骨下侧疼痛,在呼吸时疼痛可能会加重。肝脏疾病导致疼痛的原因是肝脏肿大、炎症刺激周围组织或包膜紧张等。对于肝脏疾病,需要根据具体疾病类型进行相应的治疗,如肝炎需要进行抗病毒、保肝等治疗;肝脓肿需要进行抗感染和脓肿引流;肝癌则可能需要手术、化疗等综合治疗。

在出现肋骨下侧呼吸疼痛的情况时,不要自行盲目判断病因,应避免剧烈运动,尽量保持平静呼吸,及时就医进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性的治疗。