黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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胎粪吸入综合征有后遗症吗

2024.08.06 09:45

胎粪吸入综合征确实有可能留下后遗症。

胎粪吸入综合征MAS是一种新生儿常见的疾病,主要是由于胎儿在宫内或分娩过程中吸入被胎粪污染的羊水,导致气道阻塞、肺部炎症和其他一系列并发症。这种情况多见于足月儿和过期产儿。胎粪的吸入会对婴儿的呼吸系统造成直接影响,严重时可导致呼吸窘迫,甚至威胁生命。

在大多数情况下,如果胎粪吸入量较少,且得到及时有效的治疗,婴儿通常不会留下明显的后遗症。但是,如果吸入量大,胎粪黏稠,或者没有得到及时恰当的治疗,就有可能出现后遗症。后遗症的具体表现可能包括持续肺动脉高压、支气管肺发育不良、慢性肺疾病等呼吸系统问题,以及由于缺氧造成的脑损伤,如缺血缺氧性脑病。

持续肺动脉高压PPHN是MAS较为严重的后遗症之一,这是因为胎粪阻塞肺小动脉,导致肺循环阻力增加,使得血液在心脏中的流向发生改变,从而出现右向左的分流,引起低氧血症。胎粪中的化学物质还可以引起全身炎症反应,进一步加重肺部和其他器官的损伤。

严重的MAS还可能导致脑部损伤,这是由于缺氧引起的。在婴儿时期,大脑正处于快速发育阶段,缺氧可能会对脑组织造成不可逆的损伤,从而留下后遗症,如发育迟缓、运动障碍、认知障碍等。

值得注意的是,MAS的后遗症风险与胎粪吸入的严重程度、胎粪的性质以及婴儿的整体健康状况有关。一旦确诊MAS,应立即接受治疗,包括气管插管清除气道内的胎粪、提供适当的氧疗和呼吸支持,以及使用抗生素预防感染等。

尽管MAS可能会留下后遗症,但通过及时有效的治疗和细致的护理,可以显著降低后遗症的风险。对于已经出现后遗症的婴儿,早期干预和康复治疗也至关重要,这有助于最大限度地改善婴儿的生活质量和预后。对于MAS的预防和治疗,不仅需要医疗机构的努力,也需要家长的积极参与和关注。