马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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肾上腺瘤会不会癌变

2024.09.07 12:18

肾上腺瘤有可能会癌变,但并非所有肾上腺瘤都会发生恶变。

肾上腺瘤是发生在肾上腺的肿瘤,大多数为良性病变。一小部分肾上腺瘤可能会出现恶变倾向或已经恶变成为恶性肿瘤。肾上腺瘤的类型较多,包括皮质醇腺瘤、醛固酮腺瘤、嗜铬细胞瘤等,这些通常为良性,但也不能完全排除恶变的可能。还有一些少见的肾上腺皮质癌或恶性嗜铬细胞瘤等,则本身就是恶性肿瘤。

良性肾上腺瘤一般生长较为缓慢,症状主要与瘤体所分泌的激素相关,可能导致内分泌紊乱,如库欣综合征、原发性醛固酮增多症、儿茶酚胺增多症等,患者可能出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、高血压、低血钾、阵发性高血压伴心悸、头痛、出汗等表现。如果是恶性肾上腺瘤,除了上述症状可能更严重外,还可能出现肿瘤侵犯周围组织和器官的表现,如腹痛、腹部肿块、消瘦等,并且恶性肾上腺瘤往往生长迅速,容易发生转移。对于发现的肾上腺瘤,需要通过详细的检查,如内分泌检查、影像学检查等进行综合评估,必要时还需要进行病理活检来明确其性质。如果怀疑恶变或确诊为恶性肾上腺瘤,通常需要采取手术为主的综合治疗,包括手术切除、放疗、化疗等,以提高患者的生存率和生活质量。肾上腺瘤有癌变的可能,对于肾上腺瘤患者应密切关注病情变化,遵医嘱进行规范的诊治和随访。