马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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蛋白质三个加号是肾病吗

2024.09.07 12:18

蛋白质三个加号很可能提示肾病,但不能仅凭此就确诊肾病。

当进行尿液检查发现蛋白质有三个加号时,这确实高度提示存在肾脏相关的问题。正常情况下,肾脏具有滤过和重吸收功能,能阻止大分子蛋白质从肾小球滤过进入尿液。当肾脏发生病变时,如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾小球的滤过屏障受到损害,导致大量蛋白质漏出到尿液中,从而出现尿蛋白阳性且加号较多的情况。但尿蛋白出现三个加号并非一定就是肾病所致。其他一些情况也可能引起类似表现,比如在剧烈运动、发热、严重感染、充血性心力衰竭等状态下,或者在短期内摄入大量高蛋白食物后,也可能出现短暂的生理性蛋白尿增多,但这种情况通常是暂时的,当诱发因素去除后,尿蛋白往往会恢复正常。一些自身免疫性疾病、血液系统疾病、肿瘤等也可能继发肾脏损害而出现尿蛋白阳性。发现尿蛋白三个加号后,需要进一步结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查,如肾功能、肾脏超声、自身抗体检测、血糖、血脂等,进行综合分析和判断,必要时可能还需要进行肾穿刺活检等检查,以明确具体的病因和肾脏病变的类型,从而制定针对性的治疗方案。尿蛋白三个加号是一个重要的异常信号,需要引起高度重视,但不能简单地将其等同于肾病,应全面评估和诊断。