李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

腰部左侧疼痛是怎么回事

2024.12.31 08:14

腰部左侧疼痛可能是由肌肉劳损、姿势不良、泌尿系统结石、腰椎间盘突出、肾脏疾病等原因引起的。具体分析如下:

1.肌肉劳损:肌肉劳损是腰部左侧疼痛较为常见的原因。长时间弯腰工作、运动过度或者持续保持一种姿势,都可能导致腰部肌肉疲劳、受损。腰部肌肉长时间处于紧张状态,会产生乳酸堆积,刺激神经末梢,从而引发疼痛。这种疼痛通常是酸痛或胀痛,在劳累后加重,休息后可缓解。要避免长时间的不良姿势或过度劳累,可适当进行腰部肌肉的拉伸和放松运动,如瑜伽中的腰部伸展动作,也可对疼痛部位进行热敷,促进血液循环,减轻肌肉紧张。

2.姿势不良:不良的姿势,如弯腰驼背、跷二郎腿等,会使腰部肌肉受力不均,左侧腰部肌肉可能承受过多压力。长期如此,会导致腰部肌肉和韧带的慢性损伤,引起疼痛。这种疼痛一般是隐痛,时轻时重。改善姿势是关键,保持正确的坐姿和站姿,坐时腰部挺直,桌椅高度要合适,站立时挺胸收腹。同时,可进行一些简单的腰部锻炼,增强腰部肌肉力量,以维持腰部的正常生理曲度。

3.泌尿系统结石:泌尿系统结石,尤其是左侧输尿管结石,可引起腰部左侧剧烈疼痛。结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管壁,导致输尿管痉挛,从而引发疼痛。这种疼痛通常是突然发作的绞痛,疼痛程度较为剧烈,可伴有恶心、呕吐、血尿等症状。患者需要及时就医,通过B超、CT等检查确定结石的位置和大小。较小的结石可通过多喝水、多运动,配合药物治疗促进结石排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

4.腰椎间盘突出:腰椎间盘突出也可能导致腰部左侧疼痛。腰椎间盘的退变、损伤等原因,可使椎间盘的髓核突出,压迫左侧的神经根,引起腰部疼痛,同时可能伴有下肢的麻木、疼痛等症状。疼痛在弯腰、咳嗽、用力排便等腹压增加时可能加重。患者需要进行腰部的CT或磁共振检查以明确诊断。在急性期应卧床休息,可进行牵引、理疗等治疗,严重的可能需要手术治疗。

5.肾脏疾病:肾脏疾病如肾炎、肾囊肿、肾癌等也可能引起腰部左侧疼痛。肾脏位于腰部两侧,当肾脏发生病变时,可能会出现腰部隐痛或胀痛,还可能伴有水肿、蛋白尿、血尿等症状。如果怀疑是肾脏疾病,需要进行肾功能检查、尿常规检查、肾脏超声或CT等检查。不同的肾脏疾病治疗方法差异较大,需要根据具体疾病类型进行相应的治疗,如肾炎可能需要药物治疗控制炎症,肾囊肿较大时可能需要手术治疗等。

在日常生活中,要注意腰部的保护,避免腰部突然用力或遭受外伤。如果腰部左侧疼痛持续不缓解或者伴有其他严重症状,如发热、排尿困难等,应及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。