郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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剧烈咳嗽、胸闷是哮喘吗

2024.11.12 10:43

剧烈咳嗽、胸闷不一定就是哮喘。

哮喘是一种复杂的、具有遗传倾向的慢性气道炎症性疾病,其典型症状包括喘息、气急、胸闷和咳嗽等,但这些症状并非哮喘所特有。许多其他疾病也可能导致类似情况,例如,呼吸道感染,像严重的支气管炎或者肺炎,炎症刺激呼吸道黏膜,可引起剧烈咳嗽,同时由于气道黏膜肿胀、分泌物增多等因素影响气体交换,进而引发胸闷。另外,慢性阻塞性肺疾病COPD也会有咳嗽、胸闷的表现,尤其是在病情急性加重期,患者的气道阻塞加重,气流受限明显,胸闷感加剧,咳嗽也会较为频繁。还有,心血管疾病中的心力衰竭,当心脏功能受损时,肺部会出现淤血,这会导致患者出现呼吸困难、胸闷,也可能伴有咳嗽症状,这种咳嗽往往是因为肺部淤血刺激呼吸道引起的。

从哮喘本身的发病机制来看,主要是由于遗传因素和环境因素相互作用,导致气道的慢性炎症,使得气道高反应性增加。当接触到过敏原如花粉、尘螨等、刺激性气体如冷空气、化学烟雾等或者在运动、情绪激动等情况下,气道平滑肌收缩、黏液分泌增加、黏膜水肿,从而出现喘息、咳嗽、胸闷等症状。但仅凭剧烈咳嗽和胸闷这两个症状就判定为哮喘是不准确的,还需要结合患者的病史如家族过敏史、个人过敏史等、症状发作的特点如发作频率、发作诱因、发作时间等、体格检查如听诊肺部是否有哮鸣音等以及相关的辅助检查如肺功能检查、支气管舒张试验、过敏原检测等来综合判断。