黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

吞咽时胃上部有异物感是怎么回事

2024.12.03 11:23

吞咽时胃上部有异物感可能是食管疾病、胃部疾病、咽喉疾病、精神心理因素、饮食习惯不良等原因导致的。具体分析如下:

1.食管疾病:食管疾病是导致吞咽时胃上部有异物感的常见原因之一。例如食管炎,食管黏膜受到刺激或损伤后会出现炎症反应,在吞咽过程中就会产生异物感。食管炎可能是由于胃酸反流、食物刺激、感染等因素引起的。当胃酸反流至食管时,酸性物质会腐蚀食管黏膜,破坏黏膜的正常结构和功能。另外,长期食用过烫、过硬或刺激性食物也可能损伤食管黏膜。对于食管炎,需要调整生活方式,避免食用刺激性食物,睡觉时可适当抬高床头,减少胃酸反流。如果是感染引起的,可能需要使用相应的抗感染药物进行治疗。

2.胃部疾病:胃部疾病也可能引发这种症状。像胃食管反流,胃内的酸性内容物反流至食管,不仅会刺激食管黏膜,还可能导致胃上部在吞咽时有异物感。幽门螺杆菌感染可能引起慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病,这些疾病会影响胃部的正常消化功能,导致食物在胃内停留时间过长,产生气体或胃酸分泌异常,向上反流时就会出现异物感。对于胃食管反流,要注意饮食规律,避免暴饮暴食,减少高脂肪、巧克力等容易引起反流食物的摄入。如果是幽门螺杆菌感染相关的胃部疾病,通常需要进行根除幽门螺杆菌的治疗。

3.咽喉疾病:咽喉部位的疾病不容忽视。咽炎是较为常见的一种,咽喉黏膜在炎症刺激下会出现充血、肿胀,吞咽时会感觉有异物存在于胃上部。咽炎可能是由于细菌或病毒感染、空气污染、过度用嗓等因素造成的。另外,咽喉部的肿物,如息肉、囊肿等,也会占据一定空间,导致吞咽时产生异物感。对于咽炎,要保持口腔清洁,多喝水,避免接触污染空气,减少过度用嗓。如果是咽喉部肿物,可能需要根据肿物的性质和大小,采取药物治疗或手术切除等措施。

4.精神心理因素:精神心理因素在这种症状的产生中也起到一定作用。长期处于焦虑、紧张、抑郁等不良情绪下,人体的神经系统会受到影响,导致胃肠功能紊乱。这种紊乱可能表现为吞咽时胃上部有异物感,尽管实际上并没有器质性的病变。例如,压力过大时,会影响食管和胃部的蠕动节律,使人产生异常感觉。对于这种情况,需要调整心态,通过适当的运动、放松训练、心理咨询等方式缓解精神压力,改善症状。

5.饮食习惯不良:饮食习惯不良是一个容易被忽视的因素。例如,进食过快,食物没有充分咀嚼就被咽下,可能会导致食物在食管或胃上部暂时停留,产生异物感。另外,经常吃一些不易消化的食物,如糯米制品、油炸食品等,会增加胃肠负担,影响消化过程,也可能出现类似症状。要改善这种情况,就需要养成良好的饮食习惯,细嚼慢咽,避免食用过多不易消化的食物,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,以促进胃肠蠕动。

在日常生活中,要保持规律的作息时间,避免过度劳累。如果这种异物感持续不消失或者伴有疼痛、吞咽困难、体重下降等其他症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性的治疗。