黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胆汁反流性胃炎怎么引起的

2024.12.03 11:33

胆汁反流性胃炎主要由胃幽门手术、胆囊疾病、幽门括约肌功能失调、胃肠动力不足、不良生活习惯等引起。具体分析如下:

1.胃幽门手术:胃幽门手术可能会改变胃部的正常结构和生理功能。手术可能破坏了幽门的正常解剖结构,导致幽门括约肌的功能受到影响,无法有效阻止胆汁反流至胃内。例如胃大部切除术,术后幽门的完整性被破坏,胆汁就更容易逆流进入胃部。对于这种情况,术后需要遵循医嘱进行饮食调整,从流食逐渐过渡到正常饮食,避免一次性进食过多,减轻胃部负担。

2.胆囊疾病:胆囊疾病如胆囊炎、胆结石等可影响胆汁的正常排泄。胆囊发生炎症时,胆囊壁充血、水肿,胆汁的浓缩和排放功能出现异常。胆结石可能阻塞胆囊管或胆总管,使胆汁排出不畅,胆汁压力升高,从而容易反流至胃。患者应积极治疗胆囊疾病,如胆囊炎可通过抗炎治疗,胆结石可根据结石大小、数量等情况选择药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。

3.幽门括约肌功能失调:幽门括约肌功能失调是胆汁反流性胃炎的重要原因之一。一些因素如神经调节异常、激素水平变化等可能导致幽门括约肌松弛。当幽门括约肌不能正常收缩时,十二指肠内的胆汁就会逆流入胃。例如长期精神紧张、焦虑可能影响神经调节,使幽门括约肌处于松弛状态。日常生活中要注意调节情绪,避免过度紧张和焦虑,可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。

4.胃肠动力不足:胃肠动力不足会使胃排空延迟,导致胆汁在胃内停留时间过长。胃肠蠕动缓慢可能是由于年龄增长、缺乏运动、某些全身性疾病等引起的。老年人胃肠蠕动功能本身就相对较弱,容易出现胆汁反流。平时应增加运动量,如散步、慢跑等,促进胃肠蠕动。同时,多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,也有助于改善胃肠动力。

5.不良生活习惯:不良生活习惯对胆汁反流性胃炎的发生有很大影响。长期吸烟会使幽门括约肌松弛,增加胆汁反流的风险;酗酒会刺激胃黏膜,影响胃肠功能。暴饮暴食、过度进食油腻食物等不良饮食习惯也容易导致胆汁反流。要戒烟限酒,养成规律的饮食习惯,避免暴饮暴食,少吃油腻、辛辣等刺激性食物。

在日常生活中,患者应保持良好的生活习惯,定期进行体检,及时发现和治疗可能引起胆汁反流性胃炎的疾病。如果出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状,应及时就医,以便明确诊断并进行相应的治疗。