郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺功能衰竭还能恢复吗

2024.11.12 10:43

肺功能衰竭部分情况下是可以恢复的,但具体取决于多种因素。

肺功能衰竭是一种严重的肺部功能障碍状态,可分为急性和慢性。对于急性肺功能衰竭,如果能及时去除病因,例如在重症肺炎导致的急性呼吸衰竭中,通过强有力的抗感染治疗、呼吸支持如机械通气等,随着肺部炎症的消退,肺功能有可能逐渐恢复正常。在一些急性中毒引起的肺损伤导致的肺功能衰竭,及时解毒、进行对症支持治疗后,肺组织也有修复的可能,从而使肺功能得到改善。另外,像急性呼吸窘迫综合征患者,在给予适当的肺保护性通气策略、处理原发病等措施后,部分患者的肺功能可逐步恢复。

慢性肺功能衰竭的恢复相对困难。像慢性阻塞性肺疾病COPD发展到肺功能衰竭阶段,肺部的结构已经发生了不可逆转的改变,如肺气肿、气道重塑等。虽然通过长期的规范治疗,如使用支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗等,可以缓解症状、延缓肺功能进一步恶化,但很难使肺功能完全恢复到正常水平。还有肺纤维化引起的慢性肺功能衰竭,肺组织被纤维组织替代,正常的肺泡结构遭到破坏,这种情况下肺功能的恢复也极为有限。不过,即使不能完全恢复,积极的治疗对于提高患者的生活质量、延长生存期仍然有重要意义。