李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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前列腺增生会导致尿失禁吗

2024.07.18 15:38

前列腺增生可能会导致尿失禁。

前列腺增生患者出现尿失禁主要是由于增生的前列腺长期压迫尿道,导致尿道梗阻逐渐加重。早期主要表现为排尿困难,如尿线变细、排尿踌躇、尿不尽感等。随着病情的进一步发展,膀胱内残余尿量逐渐增多,膀胱逼尿肌功能失代偿,会出现充盈性尿失禁,即当膀胱过度充盈时,尿液会不自主地从尿道口溢出。此外,如果前列腺增生患者接受了不恰当的治疗,如前列腺摘除术后,可能会损伤尿道外括约肌,导致真性尿失禁。

前列腺增生导致尿失禁的机制较为复杂。一方面,前列腺增生使尿道阻力增加,膀胱需要通过增加收缩力来克服阻力以完成排尿,长期高压力的排尿状态会使膀胱逼尿肌逐渐肥厚、增生,进而出现不稳定收缩,引起急迫性尿失禁。另一方面,当膀胱过度充盈后,其顺应性下降,即使少量尿液进入膀胱也会使膀胱内压迅速升高,超过尿道阻力,从而导致充盈性尿失禁。

对于前列腺增生导致的尿失禁,治疗方法主要包括积极治疗前列腺增生,如药物治疗、手术治疗等,以解除尿道梗阻,恢复正常排尿功能。同时,对于已经出现的尿失禁症状,可以进行盆底肌训练、膀胱训练等康复治疗,以改善尿失禁状况。如果是真性尿失禁,可能需要通过手术修复或其他方法来改善。前列腺增生患者一旦出现尿失禁,应及时就医,进行全面评估和个体化治疗。