婴儿肠套叠不一定需要做手术。
婴儿肠套叠是小儿外科常见的急腹症之一。在肠套叠发病的早期,如果病程不超过48小时,全身情况良好,无明显脱水及电解质紊乱,腹胀不明显等情况下,可先采用空气灌肠或钡剂灌肠复位等非手术方法进行治疗。这种非手术复位的成功率较高,通过向肠道内注入气体或造影剂,利用压力将套叠的肠管复位。如果复位成功,婴儿的症状会迅速缓解,如腹痛消失、便血停止、腹部肿块消失等。
如果肠套叠病程较长,超过48小时,或者病情严重,例如婴儿出现严重脱水、精神萎靡、高热、腹膜炎体征如腹部压痛、反跳痛、肌紧张等,或者经过非手术复位失败等情况,就需要进行手术治疗。手术主要是将套叠的肠管进行复位,若肠管已经发生坏死,则需要切除坏死的肠段并进行肠吻合术。手术治疗能够及时解除肠道梗阻,避免病情进一步恶化危及婴儿生命。同时,术后还需要密切观察婴儿的恢复情况,包括肠道功能的恢复、营养支持等多方面的护理。
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